La douleur au genou est l'un des symptômes les plus courants pour lesquels les patients se tournent vers des orthopédistes et d'autres spécialistes. Beaucoup de gens ignorent complètement l'apparition de sensations désagréables, les considérant comme liées à l'âge et presque naturelles. Mais il existe de nombreuses conditions préalables à la douleur dans l'articulation du genou, car elle a une structure complexe, elle est affectée par un certain nombre de facteurs dommageables externes et internes. Certaines maladies sont graves et nécessitent un traitement urgent.
Qui est le plus susceptible d'avoir des blessures au genou?
Les genoux sont formés de plusieurs os reliés par des muscles, des ligaments, des tendons. Il existe également 5 sacs synoviaux - des cavités entourées de membranes conçues pour protéger l'articulation. Entre les articulations des os se trouvent du cartilage interarticulaire - les ménisques, qui aident le genou à bouger librement. La violation du travail même d'une partie de l'articulation du genou entraîne l'apparition de symptômes désagréables.
Particulièrement souvent, la douleur dans l'articulation du genou apparaît chez les personnes ayant les pieds plats. Il s'agit d'une pathologie du pied qui viole les capacités d'absorption des chocs des membres. Avec l'âge, des charges accrues sur les articulations provoquent leur destruction et le développement d'une inflammation - un syndrome douloureux apparaît. Des conséquences similaires ont différents types de déformation du pied, du bas de la jambe.
Il existe un certain nombre de facteurs sous l'influence desquels la douleur au genou apparaît plus souvent:
- en surpoids;
- Mode de vie passif ;
- Charges sportives élevées ;
- Diabète;
- Maladies vasculaires ;
- Âge âgé ;
- Opérations et blessures des genoux ;
- Travailler avec une charge accrue sur les jambes.
Les causes et le traitement de la douleur au genou varient considérablement, tout comme la sévérité des sensations. Si le genou fait très mal, la cause peut être une blessure ou un stade avancé d'arthrose, un processus inflammatoire sévère. Parfois, le symptôme devient permanent, même au repos, accompagné d'un gonflement, d'une rougeur de la peau et d'un craquement. Tous ces signes devraient alerter une personne et l'obliger à consulter un médecin.
Douleur due à des ecchymoses au genou
Parmi les causes traumatiques des dysfonctionnements articulaires, les ecchymoses sont les plus fréquentes. Pourquoi le genou fait-il mal si les symptômes n'ont été précédés que d'une ecchymose mineure? Même une blessure légère s'accompagne d'une hémorragie dans les tissus périarticulaires mous, leur gonflement. En conséquence, les racines nerveuses souffrent, des douleurs apparaissent.
Dans les cas plus graves, la douleur au genou augmente avec la flexion et l'extension de la jambe, la personne cesse de bouger en raison de sensations aiguës dans l'articulation. À la palpation, un gonflement de la jambe peut être noté, il est chaud au toucher. Comment traiter une telle blessure? Vous devez contacter un traumatologue, passer une radiographie, suivre toutes les recommandations et assurer la tranquillité d'esprit pour la jambe.
Souvent, l'hémarthrose traumatique devient la cause de douleurs dans l'articulation du genou après une ecchymose banale. Il s'agit d'un épanchement de sang dans la cavité articulaire, provoquant un œdème, un gonflement des membranes synoviales. En conséquence, l'articulation est remplie de sang, l'inflammation y commence. Sans traitement approprié, une blessure peut entraîner le développement d'une arthrose chronique, même à un jeune âge.
Autres types de blessures au genou
Si la jambe dans le genou fait mal et que le traumatisme a contribué à ces sensations, les causes peuvent résider dans divers dommages aux composants de l'articulation. Voici les principaux :
- Méniscopathie. C'est un aplatissement ou une déchirure du ménisque. Particulièrement souvent, la blessure est observée chez les athlètes professionnels, chez les personnes impliquées dans des sports extrêmes, ainsi que dans les blessures domestiques. Une personne sent que le genou est gravement malade, la nature des sensations est perçante, poignardée, l'articulation perd sa mobilité pendant un certain temps.
- Lésions ligamentaires. Une déchirure (entorse) des ligaments se produit lorsque la jambe est tordue, après un saut, le membre est étendu dans une position non naturelle. Il y a une douleur aiguë, la jambe gonfle, la position de l'articulation change, elle se relâche.
- Rupture du ligament croisé. Étant donné que ces ligaments sont situés à l'intérieur de l'articulation, une blessure entraîne souvent une effusion de sang dans la cavité du genou. Seule une ponction aidera à pomper le sang et à établir un diagnostic précis.
Des douleurs douloureuses dans l'articulation du genou accompagnent parfois les luxations chroniques de la rotule. Sans traitement d'une blessure aiguë chez un certain nombre de patients, la luxation devient chronique et donne des rechutes régulières. Chez les enfants, cette pathologie provoque une courbure en forme de X de la jambe et entraîne une grave violation de sa fonction. Parfois, la pathologie affecte les genoux sur deux jambes.
Maladies inflammatoires des genoux
Souvent, le traitement standard des douleurs au genou est inefficace. Dans ce cas, ce n'est pas l'articulation elle-même, mais les tissus mous environnants qui peuvent être affectés. Ainsi, la tendinite, ou inflammation du tendon, peut être déclenchée par un stress accru sur le membre, des blessures aux jambes dans le passé, des allergies, des réactions médicamenteuses, etc. L'articulation du genou fait mal avec une telle maladie, en règle générale, pendant la journée ou le soir, la nuit la douleur s'atténue. Au stade aigu, la mobilité de l'articulation est sévèrement limitée, le syndrome est persistant, ne se prête pas à un traitement avec des onguents, des crèmes. Des sensations vives sont également observées à la palpation de la partie latérale du genou.
Si les genoux font régulièrement mal, le symptôme s'aggrave après l'hypothermie, la cause peut être une synovite - inflammation des membranes synoviales. Un exsudat inflammatoire apparaît à l'intérieur de l'articulation, ce qui provoque des sensations d'éclatement et de douleur. Les causes de la pathologie sont variées :
- maladies auto-immunes;
- maladies métaboliques ;
- Blessures dans le passé;
- Arthrose.
Une autre maladie «populaire» dans laquelle les genoux font mal est la bursite. Cela se produit lorsque la bourse (sac articulaire) devient enflammée. En plus du syndrome douloureux, il existe une rougeur, un gonflement, une sensibilité accrue de la zone rotulienne. Si vous ne clarifiez pas à temps comment traiter la bursite, elle devient presque toujours chronique.
Tumeurs de la zone articulaire du genou
Les tumeurs malignes de cette localisation sont rares, le syndrome douloureux ne leur est typique qu'à un stade très avancé. Le plus souvent, une douleur douloureuse dans l'articulation du genou est inhérente aux formations bénignes:
- Kyste de Baker. Cette tumeur se produit sous le genou, sur sa face arrière. En apparence, la peau au-dessus du kyste est normale, non enflammée; sous une forme courbée, le gonflement peut ne pas être du tout. En position debout, une formation élastique douce et clairement définie apparaît sur le site de la localisation du kyste. Il apparaît après une blessure unilatérale au genou, a subi des lésions du cartilage. Très souvent, le kyste accompagne la synovite chronique, l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde. Les gros kystes provoquent non seulement des douleurs au genou, mais également une grave limitation de la mobilité des membres. En raison de la compression des vaisseaux sanguins et des nerfs, d'autres symptômes sont le froid de la peau, la pâleur, la chair de poule et l'engourdissement.
- Kyste du ménisque. Apparaît dans le ménisque externe ou interne, lorsqu'une cavité contenant du liquide est localisée à l'intérieur du cartilage. Les genoux dans ce cas font mal après des charges élevées ou vers la fin de la journée. Les gros kystes peuvent être visibles sur le côté latéral de l'articulation, tandis que les plus petits ne sont visibles qu'à l'échographie ou aux rayons X.
Une pathologie rare est la maladie de Hoff - la transformation du tissu adipeux de l'articulation, qui devient fibreux et provoque un dysfonctionnement de l'articulation. Dans le contexte de cette pathologie, l'arthrose se développe souvent, ce qui provoque des douleurs dans l'articulation du genou. Causes - perturbations hormonales, ménopause chez les femmes.
Pathologies infectieuses de l'articulation
Dans le contexte de l'infection, l'articulation du genou fait très mal, le repos ne soulage pas. Même les infections urogénitales et intestinales peuvent donner des complications au système musculo-squelettique, entraînant une arthrite réactive. Les bactéries (salmonelles, chlamydia, gonocoques et autres) pénètrent dans la cavité de l'articulation des os avec le flux sanguin, se déposent sur les tissus et provoquent une inflammation. Les tendons sont généralement enflammés aussi, de sorte que le genou est enflé et chaud au toucher.
La tuberculose est une maladie grave. Mycobacterium tuberculosis se multiplie dans le tissu osseux, provoquant la fonte des os, la nécrose du cartilage et des tissus mous. Sans traitement d'urgence, les articulations du genou font mal et s'effondrent, et le processus couvre de plus en plus de zones étendues. En conséquence, des fistules apparaissent - des cavités contenant du pus, qui peuvent s'écouler et endommager tout l'organisme.
Une maladie aiguë et urgente est l'ostéomyélite osseuse. Que faire si vos genoux vous font mal et que le processus s'accompagne de faiblesse, de douleurs musculaires, de fièvre jusqu'à 40 degrés? Si la douleur au genou est ennuyeuse, éclatante et que les tissus eux-mêmes sont gonflés, rouges, avec du bleu, vous devez appeler d'urgence une ambulance et vous faire opérer d'urgence. Sinon, vous pouvez perdre une jambe ou mourir.
Douleur au genou - causes de nature dégénérative
Après l'âge de 50 ans, un grand nombre de personnes ont mal au genou. Les conditions préalables sont le vieillissement du corps, l'usure de l'appareil articulaire et le développement de la pathologie la plus courante - l'arthrose (gonarthrose). Elle entraîne un amincissement, une destruction du cartilage avec une modification de la forme des têtes osseuses. Le plus souvent, à un stade précoce de la pathologie, le genou fait mal d'un côté, après quelques années la lésion devient bilatérale. Le matin, la raideur de la jambe inquiète, mais ça passe vite. L'amélioration des sensations est possible après un travail physique, des sports intensifs, de longues marches.
Aux stades avancés, les tissus articulaires s'effondrent, les ostéophytes se développent sur les côtés de l'espace articulaire. Ce sont des pointes faites de tissu osseux qui, dans les cas graves, se détachent et provoquent une douleur insupportable. Il existe un certain nombre de pathologies dégénératives dont les symptômes seront similaires à la gonarthrose:
- Ostéochondropathie. Il affecte la surface articulaire de l'os, est associé à un traumatisme, au sport. Les adolescents peuvent se développer sans raison apparente.
- Arthrite. Il arrive rhumatoïde, psoriasique, goutteux, provoque une inflammation chronique et la destruction de l'articulation.
- Chondromatose. L'étiologie n'est pas claire. La maladie provoque l'apparition de nœuds sur les membranes synoviales, qui limitent le mouvement du genou et provoquent des douleurs.
Les femmes ménopausées ont souvent des douleurs au genou dues à l'ostéoporose - amincissement des os, augmentant leur fragilité. La maladie s'accompagne de crampes dans les jambes, de douleurs dans la colonne vertébrale, de fractures périodiques.
Autres conditions préalables à la douleur au genou
Lorsque les genoux font mal, l'étiologie des sensations peut également résider dans la défaite du système nerveux périphérique. Ainsi, la neuropathie du nerf sciatique dans le contexte de lésions des vertèbres lombaires entraîne un certain nombre de symptômes. Les genoux d'une personne se cassent, la région de la cuisse est douloureuse, les articulations du membre s'affaiblissent, la sensibilité de la peau est perturbée. Les réflexes des jambes changent également.
Parfois, toute l'articulation du genou fait mal en raison de troubles vasculaires. Ce n'est qu'à l'adolescence que vous ne devriez pas trop vous inquiéter - en raison de la croissance rapide du corps, les vaisseaux n'ont pas le temps d'alimenter les os en sang. Avec l'âge, l'état de l'articulation se normalise - généralement vers 18-20 ans, la douleur s'arrête complètement.
Dans la vieillesse, en présence d'athérosclérose, les genoux aussi font souvent mal, que faire dans ce cas? Sans normaliser le métabolisme des graisses, la plaque continuera à s'accumuler à l'intérieur des artères. Les vaisseaux se bouchent, cessent d'alimenter l'articulation au maximum. Il développe une arthrose, la douleur devient chronique. Des sensations désagréables dans la région du genou peuvent également être causées par des varices, une thrombophlébite et une thrombose vasculaire.
Comment faire un diagnostic?
Les genoux des gens font souvent mal - la façon de traiter l'état qui s'est produit ne peut être déterminée qu'après l'examen. Les douleurs aiguës et tiraillantes au genou sont caractéristiques d'une masse de pathologies, dont certaines sont très dangereuses. Pour le diagnostic, vous devez contacter un chirurgien, orthopédiste, neurologue, rhumatologue, traumatologue. Il mènera une enquête, découvrira les symptômes exacts de la maladie, déterminera les signes qui l'accompagnent. De plus, le médecin lors du rendez-vous initial effectuera une série de tests et d'examens physiques pour clarifier la nature du problème.
Que faire quand on a mal aux genoux, quelles méthodes instrumentales permettront d'identifier les causes? Généralement attribué :
- ultrason;
- IRM ;
- TDM ;
- Radiographie.
Le choix de la technique exacte doit être laissé au médecin. Ainsi, l'échographie reflète bien les changements dans la jambe avec arthrose, lésions du ménisque. La radiographie montre parfaitement les déformations osseuses, la présence d'ostéophytes. L'IRM et le scanner fournissent des informations complètes, ils sont indispensables pour les maladies complexes. De plus, le médecin prescrira des tests sanguins pour exclure l'inflammation et les rhumatismes, si nécessaire, une biopsie de l'articulation sera réalisée. Avec l'ostéoporose, la densitométrie est nécessaire - elle montrera la densité du tissu osseux chez un patient.
Traitement de la douleur au genou
Si la pathologie est de nature traumatique, des traumatologues sont impliqués dans le traitement, parfois il est effectué dans un hôpital. Les ecchymoses légères disparaissent d'elles-mêmes en quelques jours, pour une résorption rapide de l'hématome, il est conseillé d'appliquer des pommades résorbables sur le genou. Avec la douleur, il est nécessaire de frotter les onguents avec des composants anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Comment traiter quand le genou fait mal avec sa lésion inflammatoire? Au stade aigu de la bursite, de la synovite, de l'arthrite, la jambe affectée a besoin de repos, des compresses de glace peuvent y être appliquées pendant 15 minutes pendant les 3 premiers jours. La douleur intense est soulagée par des injections d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, des injections d'anesthésiques directement dans l'articulation. Pour prévenir l'inflammation chronique de l'articulation après la disparition de la douleur, une physiothérapie et une thérapie par l'exercice sont prescrites.
Lorsqu'une personne a mal au genou à cause d'une gonarthrose, que faire dans ce cas? Les principaux médicaments pour le traitement sont les chondroprotecteurs et les injections d'acide hyaluronique. Ces médicaments sont conçus pour restaurer la nutrition du cartilage articulaire, en conséquence, il cesse de se décomposer. Aussi pour la rééducation du genou doit être attribué:
- médicaments vasculaires;
- Physiothérapie;
- Gymnastique;
- Massage;
- Complexes de vitamines.
Les maladies infectieuses des articulations sont une indication pour l'introduction d'antibiotiques dans les cavités articulaires ou l'administration orale de médicaments. Dans certains cas, il est nécessaire de faire une opération, en enlevant les tissus affectés par le pus. L'intervention chirurgicale est également utilisée pour traiter les formes avancées d'arthrose avec croissance d'ostéophytes. Parfois, seul le remplacement d'une articulation par une prothèse permet à une personne de conserver la capacité de marcher normalement.