Comment traiter l'arthrose de l'articulation du genou

L'arthrose de l'articulation du genou est une lésion dégénérative du cartilage de l'articulation du genou, à la suite de laquelle il est détruit. L'arthrose est la pathologie la plus courante et, selon les médecins, environ 80% des personnes souffrent de cette pathologie à un degré ou à un autre. C'est la troisième maladie la plus courante après le cancer et les maladies cardiaques. Tout cela suggère que le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou ne dispose pas encore de méthodes permettant d'éliminer complètement la maladie.

Principes de traitement

Il existe plusieurs principes sur la façon de traiter l'arthrose de l'articulation du genou, qui devraient être la base du traitement de la maladie:

1. L'articulation du genou endommagée par l'arthrose doit être immédiatement soulagée de toute activité physique excessive pendant le traitement. Il n'est pas si facile de guérir l'arthrose de l'articulation du genou, mais cela permettra de prévenir les complications. Si possible, il est généralement nécessaire de limiter le mouvement de l'articulation et de suivre le régime établi prescrit par le médecin.
2. En parallèle du traitement, ne prenez pas trop soin de vous, afin que l'atrophie des tissus musculaires ne s'amorce pas. Il est préférable de s'engager dans une thérapie physique abordable. Quel médecin traite l'articulation, il donnera la direction de la thérapie par l'exercice.
3. La physiothérapie est un moyen formidable et efficace d'améliorer votre traitement de base. La physiothérapie comprend toujours la thérapie électro-, magnétique, au laser et la thérapie par ondes de choc.
4. Le traitement en sanatorium sera également utile pour les patients - en cas d'arthrose, il est nécessaire de visiter des stations spécialisées au moins une fois par an.
5. Un traitement essentiel consiste à remplir l'articulation d'oxygène. Pour cela, la soi-disant oxygénothérapie est effectuée.
6. Les médicaments sont principalement des anti-inflammatoires et des analgésiques, des blocages intra-osseux.
7. Un élément indispensable du traitement rationnel correct sera un changement des habitudes alimentaires, l'élimination des aliments qui provoquent un excès de sel dans le corps, la saturation du corps en calcium, minéraux et vitamines.

Des médicaments

Le traitement conservateur implique le traitement de la gonarthrose de l'articulation du genou :

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• chondroprotecteurs.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont essentiels dans le traitement de l'arthrose. Ce groupe de médicaments vous permet d'arrêter rapidement l'inflammation, d'éliminer les poches, grâce auxquelles les sensations douloureuses disparaissent rapidement. Les médicaments ont des effets antipyrétiques et analgésiques. C'est pourquoi ils sont recommandés pour le traitement des pathologies articulaires, dont l'arthrose de l'articulation du genou.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le traitement de l'AOD de l'articulation du genou (arthrose déformante) sont divisés en plusieurs groupes. Selon leur composition, ils peuvent être divisés en acides et non acides.

Lors de l'utilisation d'AINS, vous devez vous rappeler le risque d'effets secondaires. Par conséquent, il est strictement interdit de dépasser la dose.

En raison de leur grande efficacité, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont devenus activement utilisés dans le traitement de diverses maladies inflammatoires. Cependant, les médecins ont noté qu'ils ont un effet négatif. L'étude a révélé leurs effets négatifs sur les reins, le cœur, le sang et le tube digestif. C'est pourquoi les médecins tentent de limiter la prescription d'AINS, y compris dans le traitement de l'arthrose.

Il est très important que pendant le traitement de la maladie, la dose maximale possible soit atteinte, ce qui aiderait à limiter les symptômes atrocement douloureux, mais n'a pas entraîné d'effets négatifs. La plupart souffrent de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens:

• organes du tractus gastro-intestinal;
• cellules sanguines;
• reins;
• cœur.

Du côté de l'estomac, des complications telles que des ulcères, une dyspepsie, une hémorragie interne ou même une perforation de l'estomac sont possibles. Quant au foie, il y a des dommages aux hépatocytes - les principales cellules du foie. Les troubles cardiaques se manifestent par une hypertension artérielle et un œdème. Dans les reins, la filtration glomérulaire diminue et une néphrite interstitielle peut se développer. Les effets secondaires sur le sang se manifestent par une agrégation plaquettaire altérée et un risque accru de saignement.

Est-il possible d'abandonner complètement les AINS qui affectent négativement le corps? Il s'est avéré que non, car c'est ce groupe qui permet de maîtriser les premier et deuxième stades de l'arthrose. Par conséquent, les aspects négatifs des anti-inflammatoires non stéroïdiens ont obligé les fabricants à rechercher de nouvelles générations de ces médicaments.

À la suite de la recherche, 2 générations d'enzymes cyclooxygénases 1 et 2. Récemment, des enzymes cyclooxygénases 3 ont été inventées, parmi lesquelles les oxicams. Ces médicaments ont beaucoup moins d'effets négatifs, ils sont donc activement utilisés dans le traitement de l'arthrose déformante.

Les médicaments de dernière génération permettent également de traiter efficacement l'arthrose sans nuire à l'organisme. Le seul inconvénient des nouveaux médicaments est leur prix plutôt élevé. Par conséquent, en cas d'utilisation prolongée par le médecin traitant, d'anciens médicaments sont prescrits avec un soutien probiotique pour le tractus gastro-intestinal.

Oxycams

Les représentants d'une nouvelle génération d'anti-inflammatoires non stéroïdiens sont le groupe oxicam.

Le groupe oxicam est aujourd'hui le plus efficace et le plus sûr pour les patients atteints d'arthrose.

Chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs sont un groupe de médicaments qui servent à protéger le tissu cartilagineux. Le mécanisme d'action est dû à la teneur en composants actifs qui composent ces médicaments. Ce sont tout d'abord :

• glucosamine;
• sulfate de chondroïtine.

L'action du sulfate de chondroïtine est basée sur la stimulation des processus de formation des composants cartilagineux. Aussi cette substance :

• empêche les processus destructeurs dans le tissu cartilagineux;
• améliore la production de liquide intra-articulaire;
• a un effet anti-inflammatoire.

La glucosamine est une substance essentielle à la synthèse du tissu cartilagineux. Il protège le cartilage des radicaux libres et d'autres facteurs qui endommagent l'intégrité du tissu cartilagineux. De plus, la glucosamine est capable de soulager les poches et d'avoir un effet anti-inflammatoire.

Les chondroprotecteurs sont capables de restaurer le tissu cartilagineux, mais ils doivent être pris pendant une période assez longue - au moins six mois. Un autre gros inconvénient des chondroprotecteurs est qu'ils protègent davantage le cartilage des effets destructeurs, mais ne peuvent pas ralentir un processus pathologique déjà commencé.

Par conséquent, ce groupe de médicaments est inclus pour le traitement uniquement au premier stade du développement de la maladie avec la prescription active d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il existe aujourd'hui trois générations de chondroprotecteurs dont les plus connues sont :

• préparations à base de cartilage animal;
• la deuxième génération est constituée de mono-médicaments contenant soit de l'acide hyaluronique purifié, soit de la chondroïtine ou de la glucosamine ;
• la troisième génération est une combinaison de médicaments comprenant à la fois de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine.

Aujourd'hui, il est possible d'utiliser des chondroprotecteurs avec des médicaments anti-inflammatoires.

Opération

Dans certains cas, l'arthrose dégénérative de l'articulation du genou est traitée exclusivement par chirurgie. Habituellement, l'opération est pratiquée lorsque le patient développe une gonarthrose de grade 3. Mais si un patient au deuxième stade de la maladie présente un syndrome douloureux très prononcé et qu'il est difficile à éliminer même avec des analgésiques et que l'arthrose est constamment aggravée, l'opération est alors indiquée à ce stade de la maladie.

Il existe plusieurs méthodes d'interventions chirurgicales qui donnent le meilleur effet pour la gonarthrose. Chaque technique a ses propres caractéristiques et résultats.

L'arthrodèse est une procédure dans laquelle le tissu articulaire est complètement retiré et le fémur et le tibia sont fusionnés avec la rotule. Cette méthode de traitement de la gonarthrose est la plus radicale et est moins utilisée aujourd'hui, car elle conduit à une limitation de la mobilité du patient.

Une autre opération pour éliminer l'arthrose du genou est le débridement arthroscopique. Le traitement consiste à éliminer les particules mortes. L'inconvénient de l'opération est important - la rééducation prend beaucoup de temps et l'effet de la procédure ne dure que de 1 à 2 ans. Une telle opération peut être effectuée dès le deuxième stade du développement de la maladie.

Ostéotomie périarticulaire - cette opération est réalisée si nécessaire pour restaurer la mobilité articulaire. Au cours de la procédure, le chirurgien scie les parties de l'os qui gênent la libre circulation et les place à l'angle souhaité.

Ainsi, le centre de gravité de l'os se déplace et la charge sur le tissu cartilagineux disparaît. À l'heure actuelle, ce type de chirurgie articulaire n'est pratiquement pas utilisé, car il est assez complexe et nécessite un long processus de rééducation. L'effet positif du traitement est également temporaire.

L'intervention la plus efficace est l'endoprothèse. La chirurgie de l'arthrose à l'aide d'endoprothèses n'a pas d'analogue - elle donne un effet durable et les patients oublient les problèmes de genou pendant de nombreuses années.

L'arthroplastie du genou est la technique la plus avancée. Les méthodes de traitement modernes permettent d'extraire du patient les tissus cartilagineux affectés par le processus pathologique, ainsi que les particules osseuses. Au lieu de cela, une prothèse plus fonctionnelle et fiable est placée. Les avantages d'une telle chirurgie sont les suivants :

• il est possible de restaurer complètement les fonctions motrices du patient;
• la rééducation avec une telle opération est minime;
• la prothèse dure environ trois décennies.

Le seul problème avec le traitement chirurgical de l'arthrose par la méthode endoprothétique est le coût élevé des matériaux, car une prothèse de haute qualité est assez chère. Le traitement postopératoire est terminé dans l'unité de soins intensifs - le patient reçoit un drainage pendant plusieurs jours, à partir duquel la sécrétion de la plaie est libérée.

Pour soulager la douleur, le genou est recouvert d'agents rafraîchissants spéciaux. Il est possible de se déplacer pendant l'endoprothèse dès le troisième jour, le dixième jour, le patient poursuit le traitement dans le centre de rééducation. Après le traitement, il est possible de prescrire des médicaments non stéroïdiens pour soulager la douleur, des agents hormonaux, et veiller à porter un pansement pendant un certain temps.

Commentaires

Pour évaluer les différentes méthodes de traitement, vous pouvez lire les critiques de patients traités de différentes manières et de ceux qui ont guéri l'arthrose de l'articulation du genou:

• Femme, 45 ans : « L'arthrose du genou a été découverte chez moi il y a 2 ans. Cela m'a fait mal de marcher sur mon pied, un craquement inhabituel est apparu et je suis allé chez le médecin. L'apparition du deuxième degré de la maladie a été diagnostiquée et un traitement avec des médicaments non stéroïdiens et des chondroprotecteurs a été conseillé. Avec l'aide d'analgésiques, j'ai réussi à obtenir un effet analgésique stable - j'ai pris un groupe d'oxicams. Maintenant, je continue à prendre des chondroprotecteurs, il n'y a pas encore de détérioration ».
• Homme, 62 ans : « J'ai eu une arthrose de l'articulation du genou - apparemment, les conséquences du sport, auquel j'ai été professionnellement impliqué dans ma jeunesse, ont été affectées. Même partir pour un poste d'entraîneur n'a pas aidé à réduire la charge, j'ai donc continué à m'engager activement, à la suite de quoi on m'a diagnostiqué une arthrose, que je n'ai pratiquement pas traitée. Je ne buvais que des analgésiques en espérant que ça passerait. En conséquence, le stade 3 de la maladie s'est développé et j'ai dû subir une intervention chirurgicale. Parmi toutes les techniques, le médecin a suggéré des prothèses, qui m'ont été réalisées l'année dernière. L'opération a réussi et j'ai récupéré assez rapidement. "
• Femme de 55 ans : « Cette année, on m'a diagnostiqué une arthrose de stade 1. Heureusement, je suis allé chez le médecin à temps car je sentais une lourdeur dans mes jambes. Je pensais que c'était un gonflement, car j'étais en surpoids depuis l'enfance, mais il s'est avéré que c'était de l'arthrose. Maintenant, je prends des anti-inflammatoires, mais le médecin promet que je pourrai récupérer avec l'aide de chondroprotecteurs. J'espère que ça ne viendra pas à l'opération. "

L'arthrose de l'articulation du genou se caractérise par une évolution insidieuse, lorsqu'au stade initial la pathologie ne donne pas de symptômes. Néanmoins, c'est à ce moment que le traitement est le plus productif. Par conséquent, les médecins insistent sur le diagnostic rapide de la pathologie et la prévention des troubles du tissu cartilagineux.