Le mal de dos est l'une des raisons les plus courantes de consulter un médecin. Elle devient aussi souvent la cause du handicap dans le monde. Selon les statistiques, plus de 70% de la population mondiale a ressenti au moins une fois des douleurs dorsales et lombaires. Heureusement, dans la plupart des cas, il existe des moyens de prévenir ou de traiter les maux de dos. Très souvent, la douleur disparaît d'elle-même en quelques jours en raison de l'inclusion des mécanismes de protection du corps lui-même. Il peut avoir un caractère différent:
- douleur musculaire;
- tir ou douleur lancinante;
- douleur irradiant vers la jambe;
- limitation de la mobilité du dos
Quelles maladies causent des maux de dos?
Les causes des maux de dos peuvent varier. Il s'agit souvent de dommages aux muscles ou aux ligaments du dos dus au levage de charges lourdes, aux mouvements brusques ou aux blessures. Il existe un certain nombre de maladies qui peuvent causer des maux de dos dans la région lombaire:
- ostéochondrose, spondylose, spondylarthrose;
- entorse, myosite, contusion musculaire;
- scoliose, lordose, cyphose, cyphoscoliose;
- ostéomyélite, épidurite, spondylarthrite ankylosante;
- hernie intervertébrale;
- névralgie intercostale, maladies des organes pelviens;
- protrusion vertébrale
- sténose vertébrale, instabilité vertébrale et fractures;
- sciatique, lumbago ou lumbago, inflammation du nerf sciatique;
- occasionnellement - néoplasmes de la colonne vertébrale, myélome.
Quand devrais-je consulter un médecin immédiatement?
Dans la plupart des cas, les maux de dos régresseront sans traitement dans les deux semaines. Si cela ne se produit pas, veuillez consulter un médecin. Dans de rares cas, le mal de dos signale un problème médical grave. Par conséquent, il est nécessaire de rechercher d'urgence une aide médicale si:
- ont du mal à uriner ou à déféquer;
- a de la fièvre;
- la douleur s'étend le long de la jambe ou irradie vers les deux jambes;
- la douleur a été causée par une chute, un coup dans le dos ou d'autres blessures;
- la douleur est intense et ne disparaît pas après le repos et la prise d'analgésiques;
- la douleur est accompagnée de faiblesse et d'engourdissement dans la jambe;
- la douleur est accompagnée d'une perte de poids soudaine.
Les particuliers doivent également demander conseil à un professionnel:
- plus de 50 ans;
- qui ont déjà reçu un diagnostic de cancer ou d'ostéoporose;
- qui prennent des hormones stéroïdes.
Quels spécialistes dois-je contacter?
Il peut s'agir de médecins des spécialités suivantes:
- traumatologue orthopédique; neurologue
- ; neurochirurgien
- ;
- urologue;
- phthisiatre;
- oncologue; rhumatologue
- ;
- néphrologue;
Facteurs de risque
Les maux de dos peuvent survenir chez absolument n'importe qui à tout âge, y compris les enfants et les adolescents. Cependant, les facteurs suivants augmentent le risque de leur survenue:
- Âge.Le plus souvent, des douleurs dans le dos et le bas du dos apparaissent à l'âge de 30 ans;
- Mode de vie sédentaire.L'affaiblissement des muscles du dos dû à une faible activité physique est l'un des facteurs de survenue de problèmes de colonne vertébrale;
- Surpoids.Les kilos en trop créent un stress supplémentaire sur les vertèbres et les disques intervertébraux, conduisant au développement de maladies;
- Maladies concomitantes.Le mal de dos survient dans un certain nombre de maladies, y compris le cancer.
- Troubles psychologiques.Les personnes souffrant de dépression ou d'anxiété courent un plus grand risque de mal de dos.
Diagnostic des maux de dos
Afin de poser un diagnostic correct, un certain nombre d'études sont menées.
IRM de la colonne vertébrale
L'étalon-or pour diagnostiquer les maux de dos est l'imagerie par résonance magnétique (IRM). En fonction des changements détectés à l'IRM, en lien avec le tableau clinique et l'état neurologique, le médecin établit un plan de traitement pour le patient. De plus, l'image IRM vous permet de prédire l'évolution de la maladie.
Blocs de diagnostic
Les blocs diagnostiques sont très informatifs pour confirmer le diagnostic chez les patients présentant un tableau clinique complexe et peu clair. Par exemple, l'efficacité du blocage diagnostique de la facette ou des articulations sacro-iliaques confirme le caractère axial de la douleur des patients et est un critère important pour fixer les indications de dénervation par radiofréquence des articulations correspondantes.
En plus d'une valeur diagnostique élevée, les blocages intra-articulaires sont une procédure thérapeutique, ont un effet analgésique prononcé avec une durée d'action variable. Chez les patients souffrant de douleur radiculaire, des blocs diagnostiques peuvent être réalisés lorsqu'il est nécessaire de poser un diagnostic supplémentaire.
Traitement des maux de dos
Il existe différentes manières de traiter les maux de dos:
Traitement pharmacologique
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet prononcé, mais leur efficacité à long terme est relative en raison du développement rapide de la dépendance et du risque d'effets secondaires. Les myorelaxants ont fait leurs preuves, en particulier lorsqu'ils sont utilisés pendant la période aiguë. Les antidépresseurs et certains anticonvulsivants sont utilisés avec un bon effet dans le traitement complexe de la douleur. Le schéma thérapeutique est sélectionné par le médecin individuellement pour chaque patient, en fonction de la tolérance du patient aux médicaments, de la sensibilité individuelle et de la gravité de l'effet thérapeutique.
Blocage du traitement réalisé sous contrôle radiologique
Au cours de la dernière décennie, en raison de l'effet analgésique et thérapeutique rapide et prononcé, l'utilisation de procédures mini-invasives, y compris les blocages épiduraux et intra-articulaires, a considérablement augmenté. Le bloc épidural est la procédure la plus couramment prescrite pour la maladie radiculaire. Avec le diagnostic correct et la présence d'indications pour cette procédure, l'effet en est tout simplement incroyable! Le soulagement de la douleur est obtenu pendant une période de 6 semaines à 6 mois, ce qui dans de nombreux cas évite la nécessité d'un traitement chirurgical.
Neurochirurgie
Le spectre des opérations neurochirurgicales pour les maux de dos est large. Des techniques telles que la décompression de la moelle épinière, la discectomie, la foraminotomie, le remplacement du disque intervertébral, la chirurgie mini-invasive et la microchirurgie, ainsi qu'un certain nombre d'autres techniques chirurgicales sont utilisées.
Dénervation par radiofréquence
La dénervation par radiofréquence (RFA) est l'une des méthodes de traitement les plus optimales pour éviter ou retarder considérablement la chirurgie. Grâce à lui, vous pouvez non seulement éliminer rapidement les symptômes de la douleur, mais également minimiser ou exclure complètement l'utilisation d'analgésiques. La récupération après cette procédure se produit assez rapidement, ce qui vous permet de revenir rapidement à votre mode de vie normal.